Paciente idosa, 98 anos, lúcida, dá entrada no serviço de emergência com quadro de dor torácica difusa, forte intensidade, iniciada após
grande estresse emocional, irradiada para região de dorso, durando cerca de 30 minutos, sem sintomas associados. Foi submetida a
ECG, que apresentou supradesnivelamento nas derivações de V1 a V6. Como protocolo de SCA, foi encaminhada à sala de
hemodinâmica para realização de CATE, que, para a surpresa da equipe, veio sem obstrução significativa, mostrando apenas algumas
irregularidades. Retornou para à sala de observação e foi submetida a um ECO. O exame mostrou hipocontratilidade de todos os
segmentos médio apicais do coração, com FE reduzida em grau moderado. Troponina da admissão com valor 2.543 ng/L (VR < 53
ng/L). Sobre o caso, avalie as assertivas a seguir.
I- Paciente com SCA com SST clássica, devendo retornar para a sala de hemodinâmica a fim de realizar novo procedimento,
buscando algum vaso não visto ocluído ou mesmo a presença de trombo.
II- Trata-se de um caso de MINOCA, com grande suspeita para Síndrome de Takotsubo ou Síndrome do Coração Partido. Nesses
casos, um grande estresse leva a liberação catecolaminérgica, que consequentemente leva a alteração perfusional transitória.
III- Trata-se de um caso de TINOCA, envolvendo um grande conjunto de síndromes que elevam o MNM troponina, mas não
apresenta obstrução coronária que justifique a presença de doença arterial coronariana macrovascular.
É CORRETO o que se afirma apenas em: