Um homem de 65 anos com histórico de
hipertensão e diabetes controlados é admitido no
pronto-socorro com queixas de fadiga e leve
desconforto torácico. Exames laboratoriais revelam
elevação moderada de troponina I sérica. O
eletrocardiograma não apresenta alterações sugestivas
de isquemia e o ecocardiograma mostra função
ventricular normal. Após investigação, é constatado que
o paciente possui doença renal crônica estágio 4, sem
evidências de eventos agudos cardiovasculares. Com
base no caso apresentado, qual a explicação mais
plausível para a elevação de troponinas nesse
paciente?