Um paciente de 65 anos de idade se apresenta
com dispneia aos esforços, ortopneia e edema de
membros inferiores. Ele tem um histórico de febre
reumática na infância. O exame físico revela um
ritmo cardíaco em 2 tempos com estalido de abertura
protodiastólico seguido por um sopro diastólico no
5º espaço intercostal à esquerda ao nível da linha
hemiclavicular com reforço pré sistólico. Na ausculta
pulmonar observam-se estertores crepitantes
bilaterais. A radiografia de tórax mostra aumento
do átrio esquerdo e edema pulmonar. Qual das
seguintes valvopatias é mais provável que esse
paciente tenha?