. Paciente do gênero feminino, 35 anos, foi submetida à cirurgia endoscópica endonasal devido à rinossinusite crônica sem polipose nasal há 6 meses. Refere melhora parcial da obstrução nasal, mas mantém rinorreia amarelada bilateral recorrente. À nasofibroscopia, observam-se todos os seios paranasais abertos, com edema leve de mucosa e secreção purulenta em pequena quantidade. Fez uso de 3 ciclos de antibióticos e corticoides sistêmicos prescritos pelo clínico geral nos últimos 3 meses. Faz uso contínuo de corticoide tópico. Tem perfil laboratorial negativo para processos alérgicos. Traz tomografia computadorizada com espessamento mucoso discreto de todos os seios paranasais, sem outras alterações. A conduta mais adequada nesse momento é:
A
introduzir macrolídeo por 3 meses.
B
repetir a tomografia computadorizada de seios paranasais.
C
indicar nova cirurgia endoscópica endonasal.
D
suspender o uso de corticoide tópico.
E
introduzir antifúngico sistêmico por 21 dias.

Question

. Paciente do gênero feminino, 35 anos, foi submetida à cirurgia endoscópica endonasal devido à rinossinusite crônica sem polipose nasal há 6 meses. Refere melhora parcial da obstrução nasal, mas mantém rinorreia amarelada bilateral recorrente. À nasofibroscopia, observam-se todos os seios paranasais abertos, com edema leve de mucosa e secreção purulenta em pequena quantidade. Fez uso de 3 ciclos de antibióticos e corticoides sistêmicos prescritos pelo clínico geral nos últimos 3 meses. Faz uso contínuo de corticoide tópico. Tem perfil laboratorial negativo para processos alérgicos. Traz tomografia computadorizada com espessamento mucoso discreto de todos os seios paranasais, sem outras alterações. A conduta mais adequada nesse momento é:

A

introduzir macrolídeo por 3 meses.

B

repetir a tomografia computadorizada de seios paranasais.

C

indicar nova cirurgia endoscópica endonasal.

D

suspender o uso de corticoide tópico.

E

introduzir antifúngico sistêmico por 21 dias.

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