Homem, 48 anos, sem acompanhamento adequado, foi
trazido à emergência em franca insuficiência respiratória,
sendo prontamente entubado. Familiares referem história prévia de dor e câimbras em membros inferiores há
mais de um ano, fraqueza generalizada há 1 semana e
dificuldade para respirar progressiva. Normotenso na
admissão. Os exames de sangue revelaram creatinina
de 1,6 mg/dL, K de 1,7 mEq/L, pH de 7,05 e HCO3 de
6,2 mEq/L.
Em face do exposto, qual é o diagnóstico mais provável?