Mulher de 67 anos, ex-tabagista, 21 maços-ano que interrompeu
o tabagismo há 7 anos, é internada por dispneia aguda e
diagnosticada com tromboembolismo pulmonar (TEP).
Durante a investigação diagnóstica com tomografias, foi
encontrada massa no lobo superior direito de 4cm, com
linfonodomegalias hilares de até 3cm e lesões ósseas, hepáticas e
no pulmão contralateral compatíveis com lesões secundárias. A
biópsia da lesão pulmonar guiada por tomografia revelou
adenocarcinoma TTF-1 positivo, napsina A positiva e p63 negativo
com ressonância nuclear magnética de crânio sem anormalidades
e ECOG 1.
Após o tratamento do TEP com anticoagulação e compensação
clínica, assinale a sequência de abordagem diagnóstica /
terapêutica menos adequada para esse paciente.