Paciente feminina, 52 anos, vegetariana estrita há 20
anos, procura atendimento por fadiga progressiva,
parestesias em mãos e pés, e sensação de "língua
ardente". Exames laboratoriais mostram: Hb = 9,2 g/dL,
VCM = 112 fL, leucócitos = 4.300/mm3 , plaquetas =
142.000/mm3 , DHL = 985 U/L (VR até 250 U/L).
Esfregaço de sangue periférico evidencia
macro-ovalócitos, neutrófilos hipersegmentados e
presença de anisocitose plaquetária. Isso posto,
relacione os achados clínicos e laboratoriais com suas
respectivas causas:
Primeira coluna: achados clínicos
1.Macrocitose.
2.Neutrófilos hipersegmentados.
3.Glossite atrófica.
4.Parestesias periféricas.
Segunda coluna: causas
(__)Deficiência de B12 causando desmielinização do
sistema nervoso periférico.
(__)Alteração na síntese de DNA durante a eritropoiese.
(__)Depleção de células epiteliais da mucosa lingual.
(__)Retardo na maturação nuclear dos neutrófilos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência
correta: