A comissurotomia mitral por cateter balão guiado por ecocardiografia transesofágica é recomendada nas seguintes condições: paciente com estenose mitral grave com área valvar menor do que 1,5 cm2, e estágio D, com morfologia valvular mitral favorável, sem trombos atriais e sem insuficiência valvular mitral associada, de grau moderado a grave.