Luciana, 22 anos, estudante de biologia, reside com
os pais e o irmão de 15 anos. Procura sua médica de
família e comunidade para “deixar o cigarro”. Diz fumar “uns 13 cigarros por dia”, desde os 15 anos de
idade, mas que, recentemente, o cheiro de cigarro,
as manchas amarelas nos dentes e a perda do prazer
em se alimentar, advindas do uso do cigarro, têm lhe
incomodado. “Estou decidida a parar de fumar nas
próximas semanas, mas não sei como. Não posso cometer erros”. Nega uso de medicamentos, doenças
e cirurgias prévias e está com o cartão vacinal atualizado. Exame físico: Dados vitais inalterados e IMC =
29 kg/m².
Luciana diz estar namorando Pedro há seis meses e
que usa camisinha feminina para ela manter o controle da situação, mas que, por vezes, afirma já ter
mantido relação sexual desprotegida. Nega desejo de
gravidez no momento.
Considere o caso de Luciana, informe se é verdadeiro
(V) ou falso (F) o que se afirma.
( ) Se Luciana iniciar o uso de anticoncepcional hormonal combinado terá maior risco de desenvolver
acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e trombose venosa profunda.
( ) Luciana, como fumante, poderá usar, de maneira
mais segura, os anticoncepcionais injetáveis trimestrais (contêm apenas progestágenos) e as minipílulas.
( ) Como Luciana tem menos de 35 anos de idade,
o uso de anticoncepcional hormonal combinado não
está permitido, principalmente na presença de outros fatores de risco que sejam impeditivos para o
uso desses medicamentos.
( ) Como Luciana tem parceiro sexual fixo e deseja
parar de fumar, para sua proteção é suficiente o uso
de apenas anticoncepcionais injetáveis trimestrais ou
as minipílulas.
( ) Como o uso de anticoncepcional oral (ACO) em
mulheres fumantes é controverso e não há evidências consistentes para recomendar ou contraindicar
o uso de ACO com tabaco, sugere-se recomendar a
suspensão do uso do cigarro, o uso de DIU de cobre
e os métodos de barreira (preservativos masculino e
feminino, diafragma e espermicida).
De acordo com as afirmações, a sequência correta é