Sobre as manifestações clínicas da
asma brônquica, leia atentamente as
afirmações a seguir:
I - Um fator importante a ser considerado
ao levantar a história de um paciente com
asma brônquica é o potencial para
exposições ocupacionais na asma
brônquica. A asma brônquica provocada
por exposições ocupacionais é
denominada asma brônquica ocupacional.
II - As características comumente
observadas durante uma crise aguda de
asma brônquica incluem frequência
respiratória alta (geralmente 25 a 40
incursões por minuto), taquicardia e pulso
paradoxal (diminuição exagerada da
pressão sistólica durante a inspiração). A
magnitude do pulso está relacionada com
a gravidade da crise; um valor superior a
15 mmHg indica uma crise de gravidade
moderada. A oximetria de pulso, com o
paciente respirando ar ambiente,
comumente revela uma saturação de
oxigênio próxima a 90%.
III - A inspeção pode revelar que os
pacientes que apresentam crises agudas
de asma brônquica estão usando seus
músculos acessórios da respiração; nesse
caso, a pele sobre o tórax pode estar
retraída para os espaços intercostais
durante a inspiração. O tórax geralmente
está hiperinsuflado e a fase expiratória é
prolongada em relação à fase inspiratória.
IV - A percussão do tórax demonstra som
maciço, com perda da variação normal na
macicez em razão do movimento
diafragmático; o frêmito tátil está
diminuído.
V - A ausculta revela sibilos, que é o
achado físico cardinal na asma brônquica,
mas não estabelece o diagnóstico. O
sibilo, geralmente mais alto durante a
expiração, mas auscultado também
durante a inspiração, é caracterizado como
polifônico, porque mais de um tom pode
ser ouvido simultaneamente.
Estão corretas as afirmações: