Um homem de 48 anos, obeso, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia mista vai ao médico mostrar seus últimos exames laboratoriais. O paciente faz uso de propranolol 40 mg 2x/dia e metformina 500 mg após o jantar. Sua pressão estava 150x85 mmHg com FC 68 bpm. Os exames laboratoriais mostravam: Hb 15,6 g%, Cr 1,2 mg/dl, Triglicerídeos 386 mg/dl, glicemia de jejum 112 mg/dl, Hb glicada A1C 7,2%, TGO 56 mg/dl, TGP 52 mg/dl, ferritina 825 mg/dl (normal até 305 mg/dl) e TSH 2,4 mcg/dl. O paciente era sedentário e relatava ingerir de 10 a 15 cervejas por final de semana. Negava doença hepática prévia ou na família. Além de orientar mudança de hábitos de vida, como reduzir consumo de álcool, dieta hipocalórica e atividade física, a melhor abordagem para esse paciente é:
A
dosar ferro sérico e transferrina, associar linagliptina à metformina e iniciar rosuvastatina.
B
dosar saturação da transferrina, trocar propranolol por enalapril e dobrar dose da metformina.
C
realizar duas sangrias, repetir ferritina, triplicar dose da metformina e associar dose baixa de fibrato.
D
realizar sangrias até Hb menor ou igual a 12 mg/dl, associar glimepirida à metformina e trocar propranolol por losartan.

Question

Um homem de 48 anos, obeso, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia mista vai ao médico mostrar seus últimos exames laboratoriais. O paciente faz uso de propranolol 40 mg 2x/dia e metformina 500 mg após o jantar. Sua pressão estava 150x85 mmHg com FC 68 bpm. Os exames laboratoriais mostravam: Hb 15,6 g%, Cr 1,2 mg/dl, Triglicerídeos 386 mg/dl, glicemia de jejum 112 mg/dl, Hb glicada A1C 7,2%, TGO 56 mg/dl, TGP 52 mg/dl, ferritina 825 mg/dl (normal até 305 mg/dl) e TSH 2,4 mcg/dl. O paciente era sedentário e relatava ingerir de 10 a 15 cervejas por final de semana. Negava doença hepática prévia ou na família. Além de orientar mudança de hábitos de vida, como reduzir consumo de álcool, dieta hipocalórica e atividade física, a melhor abordagem para esse paciente é:

A

dosar ferro sérico e transferrina, associar linagliptina à metformina e iniciar rosuvastatina.

B

dosar saturação da transferrina, trocar propranolol por enalapril e dobrar dose da metformina.

C

realizar duas sangrias, repetir ferritina, triplicar dose da metformina e associar dose baixa de fibrato.

D

realizar sangrias até Hb menor ou igual a 12 mg/dl, associar glimepirida à metformina e trocar propranolol por losartan.

COMPERVE - UFRN · Answer