Paciente do sexo feminino, aproximadamente 35 anos.
Deu entrada na emergência trazida pelo SAMU, após
ter sofrido um acidente automobilístico com capotamento
há 2 horas. Admitida em prancha rígida, colar cervical,
com máscara de oxigênio, Glasgow 14. Evoluiu com
insuficiência respiratória, necessitando de intubação
orotraqueal e suporte ventilatório. Pneumotórax traumático à direita drenado ainda na emergência. Foi encaminhada à UTI sedada e estável hemodinamicamente.
Exames na urgência:
Tomografia de crânio (TC) e abdômen sem alterações,
TC de tórax com opacidade alveolar e infiltrado difuso,
intersticial difuso, mais proeminente em bases pulmonares, atelectasia de lobo médio, pneumotórax pequeno
à direita e dreno locado. Gasometria com acidose respiratória, demais exames laboratoriais em andamento.
Dentre as condutas que reduzem a mortalidade nos
pacientes intubados com síndrome do desconforto respiratório do adulto (SDRA), é correto citar: