Paciente do sexo masculino, solteiro, 29 anos, pardo, comerciário, ...

Paciente do sexo masculino, solteiro, 29 anos, pardo, comerciário, atualmente desempregado, ensino médio completo. Encaminhado à psiquiatria por apresentar energia diminuída, dificuldade em se concentrar, pouco apetite, falta de interesse em atividades antes prazerosas. Quadro teve início há quase um mês, e relata ainda insônia terminal e piora dos sintomas pela manhã. Já apresentou episódio semelhante três anos antes, que também trouxe prejuízos ao paciente, quando teve que abandonar o emprego. Melhorou com uso de medicamentos, mas nem ele nem sua acompanhante sabem dizer quais foram. No ano anterior, apresentou, por cerca de um mês, quadro de loquacidade, autoestima inflada, energia aumentada, distratibilidade, humor expansivo e aumento das atividades sexuais, mas sem prejuízo acentuado no funcionamento social ou profissional. Tratou, mas também não sabe com qual medicação. Taxas tireoidianas normais e não é usuário de substâncias. Ao exame mental: humor hipotímico, sentimentos de inutilidade, sensopercepção e juízo de realidade conservados. Seu diagnóstico é