Paciente masculino de 39 anos tem diagnóstico de
osteomilelite aguda, e está internado na Unidade
de Emergência em uso de clindamicina e cefepime.
Apresenta-se hoje com febre (39,1°C), taquicardia
(110 bpm), hipotensão (PA 80 x 60 mmHg) leucocitose
(19410 leucócitos, com 12% de bastões). O paciente
está em regular estado geral, oligúrica, sonolenta e
com exames gasimétricos compatíveis com acidose
metabólica. Você prescreve reposição volêmica com
solução cristaloide, havendo elevação da pressão
arterial para 100 x 60 mmHg. O diagnóstico mais
adequado é: