Recém nascido a termo, adequado para a idade gestacional, nasceu de parto normal, mãe com pré natal adequado. Apgar 9 e 10. No quinto dia de vida começou a apresentar vômitos, ficou sonolento e começou a ter abalos musculares repetidos nos membros. O pediatra que o atendeu realizou exame de glicemia capilar, eletrólitos, hemograma, proteína C reativa e liquor: todos normais. Foi tratado com fenobarbital sódico, antibióticos e aciclovir e solicitado TC de encéfalo que constatou edema cerebral. A criança manteve torporosa e as crises convulsivas pioraram. O neuropediatra que o atendeu pensou na hipótese de tratar-se de um erro inato do metabolismo.

Na condução desse caso, é correto afirmar que as seguintes condutas são adequadas, EXCETO:

Question

Recém nascido a termo, adequado para a idade gestacional, nasceu de parto normal, mãe com pré natal adequado. Apgar 9 e 10. No quinto dia de vida começou a apresentar vômitos, ficou sonolento e começou a ter abalos musculares repetidos nos membros. O pediatra que o atendeu realizou exame de glicemia capilar, eletrólitos, hemograma, proteína C reativa e liquor: todos normais. Foi tratado com fenobarbital sódico, antibióticos e aciclovir e solicitado TC de encéfalo que constatou edema cerebral. A criança manteve torporosa e as crises convulsivas pioraram. O neuropediatra que o atendeu pensou na hipótese de tratar-se de um erro inato do metabolismo.

Na condução desse caso, é correto afirmar que as seguintes condutas são adequadas, EXCETO:

FUNDEPES · Answer

Recém nascidos comatosos sem etiologia definida devem ser submetidos a dosagem de amônia sérica. Os defeitos do ciclo da uréia e diversas acidúrias orgânicas cursam com hiperamoniemia.

FUNDEPES · Answer

Coquetel de vitaminas (tiamina, biotina, riboflavina, vitamina B12 e L-carnitina) deve ser usado apenas nos quadros com diagnóstico específico, pois podem levar a deterioração aguda em várias doenças metabólicas.

FUNDEPES · Answer

Deve ser realizada gasometria arterial e ionograma completo para o cálculo do anion gap, além da dosagem de lactato. Acidose metabólica com anion gap aumentado é indicativa de um aumento na produção de ácidos orgânicos.

FUNDEPES · Answer

Deve-se interromper temporariamente da ingesta protéica e estimular o anabolismo através de infusão endovenosa de glicose a 10% e eletrólitos, numa taxa de 150 a 200 ml/kg/dia.

Recém nascido a termo, adequado para a idade gestacional, nasceu de parto normal, mãe com pré natal adequado. Apgar 9 e ...

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