Mulher, 39 anos, refere história de 3 meses de hemoptise recorrente e febre baixa. Ao exame físico: temperatura 37,6ºC, PA = 120 x 80 mmHg, FC = 74 bpm,
FR = 14 ipm. Radiografia de tórax demonstra infiltrado
peri-hilar bilateral. Exames laboratoriais: hemoglobina =
10,0 g/dL, ureia = 23 mg/dL, creatinina = 2,4 mg/dL, VHS =
50 mm, complementos séricos normais, FAN negativo,
ANCA-c positivo, urina I com proteína 2+, hemácias >
100 por campo. Realizada biópsia renal, que mostra
granulomas com vasculite necrotizante e depósitos mesangiais de imunoglobulinas e complemento.
Assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais
provável para esse caso.