Um paciente de 65 anos de idade procurou
atendimento de emergência com queixa de dispneia
súbita, dor no peito e tosse seca. Ele relatou que os
sintomas começaram de repente, enquanto estava em
repouso em casa. O paciente disse que a dor no peito
era aguda e piorava com a inspiração profunda ou com a
tosse. Ele também mencionou ter tido uma cirurgia de
substituição total do joelho há cerca de duas semanas e
que estava se recuperando bem. Antecedentes médicos:
o paciente tinha histórico de hipertensão arterial. Exame
físico: ansioso e com desconforto respiratório. Pressão
arterial elevada e taquicárdico. Ao auscultar o tórax, era
possível ouvir crepitações bilaterais e diminuição dos sons
respiratórios nas bases pulmonares. O paciente sentia
dor à compressão da panturrilha direita. Ele realizou
exames diagnósticos, com a gasometria arterial mostrando
hipoxemia e hipocapnia, e D‑dímero indicando resultado
elevado. A tomografia computadorizada torácica foi
solicitada e revelou a presença de múltiplos trombos nos
vasos pulmonares.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
que apresenta a suspeita diagnóstica adequada para
esse caso.