Paciente de 25 anos, G1P0, comparece ao prontosocorro com queixa de sangramento vaginal
irregular há 3 semanas, associado a náuseas
intensas e desconforto abdominal. Relata
amenorreia há 10 semanas. Ao exame físico,
útero palpável 18 cm acima da sínfise púbica,
inconsistente com a idade gestacional estimada.
Ultrassonografia transvaginal revela imagem de
"flocos de neve" e ausência de embrião. O beta-hCG quantitativo sérico é de 250.000 mUI/mL.
Qual o diagnóstico mais provável e a conduta
inicial?