Em relação ao uso de betabloqueadores no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção
reduzida (ICFEr), qual das seguintes afirmações é correta?
A O carvedilol, devido à sua ação antagonista alfa-1 adicional, demonstrou superioridade em relação
ao metoprolol succinato na redução de mortalidade cardiovascular em pacientes com ICFEr,
especialmente naqueles com diabetes mellitus tipo 2 concomitante
B Em pacientes com ICFEr e fibrilação atrial persistente, o uso de betabloqueadores em doses que
mantenham a frequência cardíaca abaixo de 60 bpm está associado a uma redução significativa de
mortalidade e hospitalizações, em comparação com o controle menos rigoroso da frequência.
C O nebivolol, um betabloqueador de terceira geração com propriedades vasodilatadoras mediadas
por óxido nítrico, mostrou benefício superior na redução de internações por insuficiência cardíaca em
pacientes idosos (>70 anos) com ICFEr, em comparação com betabloqueadores convencionais.
D A titulação rápida de betabloqueadores até a dose-alvo em 2 semanas está associada a melhores
desfechos clínicos em comparação à titulação gradual ao longo de 8-12 semanas, devido à rápida
modulação neuro-hormonal e remodelamento reverso precoce.
E A descontinuação abrupta de betabloqueadores durante descompensação aguda da insuficiência
cardíaca está associada a maior mortalidade intra-hospitalar e em 30 dias, devido à exacerbação da
atividade simpática e aumento do consumo miocárdico de oxigênio.