Paciente masculino, 82 anos, coronariopata, tendo colocado 2
stents há 3 anos, hipertenso, é levado para atendimento médico
de urgência devido a vômitos, parada de eliminação de gases e
fezes, distensão abdominal e calafrios.
Ao exame, encontrava-se torproso, hipocorado +/4+,
hipohidratado ++/4+, PA 105 x 67 mmHg, FC 110 bpm, FR 26 ipm,
SatO2 93%. Abdome distendido, tenso, difusamente doloroso,
sem massas palpáveis, com peristalse de luta. Submetido à
tomografia, que evidenciou aerobilia, gastrectasia volumosa e
distensão difusa do delgado até o íleo; cólon colabado.
Diante desses achados, após condutas iniciais de colocação de
cateter nasogástrico e reposição hidro eletrolítica, foi submetido
a laparotomia que confirmou tratar-se de obstrução intestinal
próxima a válvula íleo cecal por cálculo biliar, sem perfuração.
Diante desse diagnóstico, a melhor conduta será