A busca ativa efetuada pela Equipe de Saúde identificou usuária gestante, com 16 anos de idade, que vive com seus pais e
dois irmãos em casa de três cômodos, localizada em área não coberta por água fluoretada. A adolescente abandonou a escola para
buscar seu primeiro emprego. O exame buco-dentário mostra lesões de mancha branca com aspecto de giz na face vestibular dos
dentes 11, 12, 21, 22 e 23; lesões cavitadas com aspecto amarronzado e endurecido na face oclusal dos dentes 16 e 26 e lesões
profundas com dentina amolecida na face oclusal dos dentes 36, 37 e 46. Observa-se biofilme espesso sobre os dentes e ausência de
selantes oclusais nos pré-molares.
A adequação do meio bucal abrange um conjunto de procedimentos que inclui:
I. medidas de higiene bucal que reduzam a presença de fatores etiológicos da cárie dentária.
II. extração dos molares inferiores, reduzindo focos de infecção no meio bucal.
III. remoção parcial do tecido cariado nos molares e restauração com cimento de ionômero de vidro.
IV. uso de dentifrício fluoretado com moderação, a fim de evitar fluorose nos terceiros molares.