Assinale a alternativa que apresenta o posicionamento
correto do paciente masculino ou feminino durante o exame
físico para a avaliação das infecções sexualmente
transmissíveis.
A No exame genital feminino, pelas próprias características
femininas, o ginecologista, ou clínico, necessitará contar com
a total cooperação da paciente. Para tanto, deverá captar sua
confiança, descrevendo todos os procedimentos a serem
realizados, ressaltando o fato de que todo o material a ser
utilizado é esterilizado. O exame deve ser realizado com a
paciente em posição de Sims.
B No exame genital masculino, para uma melhor inspeção,
tanto da região inguinal quanto dos órgãos genitais externos,
o paciente deverá estar em pé, com as pernas afastadas, e
o clínico sentado. Para a região anorretal, o paciente deverá
curvar-se para a frente, afastando as nádegas com suas
próprias mãos ou, melhor ainda, deitado em decúbito lateral
com leve ante flexão do tronco e da coxa não encostada na
maca.
C O toque vaginal também deverá ser previamente explicado à
paciente e realizado com luva estéril. Deve-se usar
inicialmente o dedo indicador para deprimir o períneo
posterior, o que contribuirá para o relaxamento da
musculatura. Introduz-se então os dedos médios e indicador
(sem necessidade de lubrificação prévia), procurando sentir
a elasticidade vaginal, presença de tumorações e/ou
abaulamentos, consistência e tamanho do colo e aberturas
do canal cervical.
D No exame dinâmico no sexo feminino, deve-se observar a
disposição dos pelos, conformações anatômicas (grandes e
pequenos lábios, clitóris, hímen, monte de Vênus, períneo,
borda anal), distrofias, discromias, tumorações, ulcerações,
etc.
E No exame genital masculino, para uma melhor inspeção,
tanto da região inguinal quanto dos órgãos genitais externos,
o paciente deverá estar em decúbito dorsal, com as pernas
afastadas, e o clínico em pé. Para a região anorretal, o
paciente deverá estar deitado em decúbito lateral com leve
ante flexão do tronco e da coxa não encostada na maca.