A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher prevê
entre seus objetivos “estimular a implantação e
a implementação da assistência em planejamento familiar, para homens e
mulheres, adultos e adolescentes, no âmbito da atenção integral
à saúde” (BRASIL, 2004, p. 69). A respeito do planejamento
familiar na Atenção Primária à Saúde (APS), é correto afirmar
que
A ganho de peso é o principal evento adverso associado ao uso de contraceptivos orais combinados nas APS, seguido,
em ordem de importância, por cefaleia e eventos
tromboembólicos.
B o diagnóstico prévio de migrânea com ou sem aura,
independente da idade, contraindica a prescrição de
contraceptivos orais combinados, uma vez que, nesses
casos, os riscos do uso do método superam as vantagens.
C o acetato de medroxiprogesterona de depósito possui
mecanismo de ação que difere de outros métodos, contendo
apenas progestagênio para inibir a ovulação, além de alterar a espessura endometrial e causar espessamento do muco
cervical. Devido ao lento retorno da fertilidade após o seu
uso, não deve ser indicado a mulheres que desejam gestar
em curto prazo.
D para iniciar o uso de contraceptivo oral combinado em
mulheres sem comorbidades na APS, deve-se solicitar avaliação laboratorial complementar que inclui hemograma e
testes de função hepática e renal.
E os dispositivos intrauterinos (DIUs) são feitos de polietileno
ou de metal, e sua inserção é procedimento simples e ambulatorial, podendo ser realizada na APS. O método é
contraindicado para as nuligestas, devido ao risco
aumentado de perfuração uterina no momento da inserção.