O rim tem múltiplas funções, como a excreção de produtos finais de diversos metabolismos, produção de hormônios, controle do
equilíbrio hidroeletrolítico, do metabolismo ácido-básico e da pressão arterial. Existem diversas formas de aferir as funções renais,
mas do ponto de vista clínico, a função excretora é aquela que tem maior correlação com os desfechos clínicos. (BRASIL. DIRETRIZES
CLÍNICAS PARAO CUIDADO AO PACIENTE COM DOENÇARENALCRÔNICA– DRC NO SISTEMAÚNICO DE SAÚDE. Brasília: MS/2014, p. 10).
Nesse sentido, são considerados marcadores de dano renal parenquimatoso:
I- Albuminúria > 30 mg/24 horas ou Relação Albuminúria Creatininúria (RAC) > 30 mg/g; Hematúria de origem glomerular,
definida pela presença de cilindros hemáticos ou dismorfismo eritrocitário no exame de urina (EAS); Alterações eletrolíticas ou
outras anormalidades tubulares.
II- Sempre que as alterações e anormalidades resultam de alterações da reabsorção e secreção dos túbulos renais, geralmente
secundárias a síndromes incomuns, ou comuns.
III- Todas as doenças que costumam ser identificadas em pacientes portadores de acidose metabólica de origem tubular (acidose
tubular renal), alterações persistentes dos níveis séricos de potássio, alterações na dosagem de eletrólitos urinários, em geral feito
por urologistas e nefrologistas.
IV- Alterações detectadas por histologia, através de biópsia renal. A biópsia renal é utilizada para investigação de anormalidades na
função renal de etiologia não esclarecida, em casos de proteinúria ou de suspeita de doenças glomerulares. A biópsia renal, em
geral, é indicada pelo nefrologista.
Está CORRETO o que se afirma apenas em: