Paciente masculino, 28 anos de idade, vítima de
acidente de carro em alta velocidade, é levado ao
pronto-socorro com sinais de choque hipovolêmico (PA
80/50 mmHg, FC 140 bpm). Ele apresenta deformidade
evidente na pelve, com dor intensa e instabilidade
mecânica ao exame físico. A tomografia
computadorizada (TC) revela fratura instável da pelve
(tipo C de Tile) com deslocamento vertical da hemipelve
esquerda e grande hematoma retroperitoneal. As
hemoculturas revelam hemoglobina de 7 g/dL. A
ultrassonografia FAST é positiva para fluido livre. Nos
exames complementares: a tomografia
computadorizada (TC) de pelve aponta fratura instável
da pelve (tipo C), com deslocamento vertical da
hemipelve esquerda e grande hematoma
retroperitoneal. A ultrassonografia FAST: positiva para
fluido livre intra-abdominal. A gasometria arterial
mostra pH 7,2, lactato elevado, sugerindo acidose
láctica.
Considerando o caso, assinale a alternativa correta.