Um homem de 52 anos de idade foi internado para
tratamento de insuficiência cardíaca descompensada, após ter
procurado o serviço de atendimento de emergência com queixas de
falta de ar aos pequenos esforços, crises súbitas de dificuldade para
respirar à noite e edema em membros inferiores iniciados há três
semanas. Há 4 anos, ele recebeu diagnóstico de linfoma, com
tratamento por meio de quimioterápicos. Na internação atual, o
exame físico desse paciente revela ingurgitamento jugular a 45º,
ritmo cardíaco irregular (extrassístoles), murmúrios vesiculares
diminuídos em base esquerda, sem ruídos adventícios. O paciente
apresenta-se consciente, orientado e hipocorado (+/4+), com
abdome globoso, doloroso à palpação de hipocôndrio direito,
fígado a 2 cm do rebordo costal, ruídos hidroaéreos presentes. Sua
pressão arterial foi de 80 mmHg × 60 mmHg; frequência cardíaca
de 70 batimentos por minuto; frequência respiratória de 26
movimentos por minuto; e saturação de oxigênio de 96%. Seus
membros inferiores apresentam edema bilateral (+/4+), os pulsos
encontram-se diminuídos e as extremidades frias. O paciente
apresenta também diminuição do débito urinário, sente-se
facilmente fatigado e relata persistência do esforço respiratório
noturno, fraqueza, tosse, noctúria, dificuldades para adormecer e
para permanecer dormindo. A radiografia do tórax mostrou
aumento de área cardíaca, sem congestão pulmonar. Iniciou-se
suporte com oxigênio sob cânula nasal e colheu-se sangue para
exames. Instalou-se cateter central para avaliação da pressão
venosa central (PVC) e infusão de aminas vasoativas.
Com base nesse caso clínico, julgue o item.
A cânula nasal instalada nesse paciente é um sistema de
administração de oxigênio de baixo fluxo. Esse sistema
possibilita que o paciente inspire uma concentração constante
de oxigênio, independentemente da profundidade e da
frequência da respiração.