Paciente feminino de 60 anos queixa-se de dor muscular e
fraqueza. É portadora de linfoma não Hodgkin e está em
tratamento quimioterápico há trinta dias com ciclofosfamida,
vincristina e prednisona.
Após melhora inicial, sentiu-se pior. Exame físico: temperatura
axilar = 36,5°C; frequência cardíaca = 100bpm; pressão arterial =
120/75mmHg.
Exames complementares iniciais: Na plasmático = 120mmol/L; K
plasmático = 4,5mmol/L; creatinina sérica = 1,1mg/dL; glicemia =
165mg/dL; Na urinário = 42mmol/L; osmolalidade urinária =
450mOsm/kg.
Para este caso, assinale a opção que indica o diagnóstico mais
provável.