A obesidade é um grave problema de saúde pública, sendo cada vez mais precoce e
comum na faixa etária pediátrica. De etiologia multifatorial, está relacionada com o aumento
do sedentarismo e mudanças de estilo de vida ocorridos nas últimas décadas. Sobre sua
etiologia, é correto afirmar que:
A Uma causa comum é o hipotireoidismo, a insuficiência de T3 leva a aumento do conteúdo
lipídico por redução da termogênese secundária à diminuição do tecido adiposo marrom e da
expressão da UCP1 com consequente queda do gasto energético em repouso, além de menor
prática de atividade física secundária a fadiga. Entretanto, o maior aumento de peso no
hipotireoidismo é secundário à retenção hídrica.
B Obesidade sindrômica é um termo genérico usado para descrever casos em que a
obesidade ocorre em associação a fenótipos adicionais, como deficiência intelectual,
características dismórficas e anomalias congênitas que afetam órgãos e sistemas específicos,
apresentando fisiopatologia semelhante entre si.
C A obesidade monogênica leva a uma obesidade de início precoce, mas com sintomas
leves. Amplamente estudada, com diversos genes e mutações conhecidos.
D O excesso de glicocorticoides traz diversas mudanças à composição corporal, além de
aumentar o apetite e inibir a expressão da UCP1 (por redução do T3), reduzindo a termogênese.
Leva a uma obesidade centrípeta e diminuição na velocidade de crescimento. A principal causa é
o uso indiscriminado de corticosteroide exógeno.
E A deficiência ou resistência ao GH leva a uma obesidade grave e de difícil resolução após
a reposição de GH.