A doença de Alzheimer (DA) é um importante problema de
saúde pública em todo o mundo. Os fármacos inibidores
de colinesterase (IChE) vêm sendo, atualmente, a
alternativa terapêutica mais comumente empregada por
apresentarem melhores resultados no controle da doença.
Tendo em conta o mecanismo de ação dos IChE, assinale a
alternativa correta.
A Os inibidores da colinesterase têm como resultado
concentrações mais elevadas de acetilcolina,
conduzindo a uma diminuição da comunicação entre as
células nervosas, melhorando os sintomas da DA.
B Os IChE aumentam a disponibilidade sináptica de
acetilcolina, através da inibição das enzimas
acetilcolinesterase e butirilcolinesterase.
C A tacrina foi a primeira droga utilizada em pacientes
com DA e foram confirmados os benefícios da
reposição colinérgica na doença de Alzheimer. É um
inibidor irreversível da acetilcolinesteras e da
butirilcolinesterase. Entretanto, observou-se elevado
risco de hepatotoxicidade, observada em até 50% dos
casos.
D Os ensaios clínicos indicam que os IChE, em média,
retardam a progressão dos sintomas cerca de 9 a 12
meses. O que significa que a administração destes
fármacos deve ser interrompida após os 9 meses de
tratamento, evitando hepatotoxicidade pelo uso
prolongado do medicamento.
E Os fármacos inibidores da colinesterase induzem as
enzimas a destruir a acetilcolina. Isto significa que a
acetilcolina, que existe em menores concentrações nas
pessoas com DA, é destruída rapidamente, o que leva a
um aumento considerável deste neurotransmisor.