A hiponatremia é definida como sódio sérico < 135
mEq/L, podendo ser detectada em 15 a 20% das
internações em um departamento de emergência e
constitui-se no distúrbio eletrolítico mais frequente na
prática clínica. Com relação a hiponatremia, todas as
alternativas estão corretas, EXCETO:
A Para o tratamento emergencial de pacientes com
hiponatremia, indica-se inicialmente uma terapia com
solução hipertônica de NaCl a 3% para rápida elevação do
sódio sérico, sendo fundamental a aferição do sódio para
garantir que ele se eleve dentro da faixa adequada.
B A hiponatremia geralmente causa a diminuição da
osmolalidade, que normalmente é de 275 a 295 mOsm/kg
de H2 O, levando a uma adaptação da célula com liberação
de osmólitos para o extracelular.
C As causas que ocasionam a hiponatremia são bem
especificas e de simples identificação com uma avaliação
clínica inicial.
D As hiponatremias hipotônicas, mais comuns, podem ser
divididas de acordo com o volume de líquido extracelular
(VoLE) em: hiponatremia com redução do VoLE
(hipovolemia), hiponatremia com aumento do VoLE
(hipervolemia) e hiponatremia com normalidade do VoLE
(euvolemia).
E Exames gerais (hemograma, função renal, glicemia) e
de urina em amostra isolada (osmolalidade, ureia,
proteinúria) são frequentemente solicitados para o
diagnóstico diferencial da hiponatremia.