Mulher de 27 anos, previamente hígida, comparece ao
pronto-socorro com queixa de disúria, polaciúria e
urgência miccional há 2 dias. Nega febre, dor lombar ou
corrimento vaginal. Relata dois episódios semelhantes
nos últimos 6 meses. Exame físico sem alterações
significativas. Urina tipo I mostra leucocitúria (35-40
leucócitos/campo) e presença de nitrito positivo.
Considere as afirmativas a seguir sobre o manejo deste
caso:
I.O diagnóstico mais provável é cistite não complicada,
sendo dispensável a realização de urocultura antes do
início do tratamento.
II.A Escherichia coli é o patógeno envolvido em
aproximadamente 70-80% dos casos de infecção urinária
não complicada em mulheres jovens.
III.O tratamento empírico de primeira linha pode ser
realizado com nitrofurantoína por 5 dias, fosfomicina em
dose única ou sulfametoxazol-trimetoprima por 3 dias,
considerando o padrão local de resistência bacteriana.
IV.A recorrência de infecção urinária (≥ 3 episódios/ano)
justifica investigação urológica com exames de imagem,
mesmo em pacientes sem fatores de risco para
complicações.
É correto o que se afirma em: