Assinale a alternativa correta sobre as particularidades
farmacocinéticas e farmacodinâmicas no uso de
fármacos em crianças criticamente enfermas em unidade
de terapia intensiva.
A A biodisponibilidade oral de medicamentos como o
paracetamol é maior em recém-nascidos devido à
baixa acidez gástrica, o que pode aumentar o risco
de toxicidade, exigindo doses menores que as
utilizadas em crianças maiores.
B A administração de fármacos neurolépticos, como o
haloperidol, em crianças com menos de 2 anos deve
ser evitada, pois há um risco aumentado de efeitos
extrapiramidais irreversíveis devido à imaturidade
dopaminérgica em regiões subcorticais do cérebro.
C Em crianças menores de um ano, a biotransformação
hepática de fármacos é mais rápida que em adultos,
o que requer doses maiores para atingir o efeito
terapêutico esperado, especialmente para fármacos
sedativos como o midazolam.
D O uso prolongado de opioides, como a morfina, em
pacientes pediátricos críticos está associado a um
risco aumentado de tolerância e hiperalgesia, sendo
fundamental a implementação de estratégias de
rotação de opioides e monitoramento rigoroso da dor.
E é semelhante ao dos adultos, portanto, a dose de
fármacos como a vancomicina pode ser administrada
sem ajuste, desde que se monitore os níveis
plasmáticos.