Um homem de 48 anos de idade, com hipertensão de
difícil controle há 15 anos, sem acompanhamento
regular, apresenta cefaleia intensa, confusão mental e
edema nos membros inferiores. Ao exame, PA: 230/140
mmHg, presença de sopro abdominal e retinopatia
hipertensiva grau IV. No laboratório: creatinina 4,5
mg/dL; anemia hemolítica microangiopática; LDH
elevado; esquizócitos no esfregaço de sangue periférico;
e urina com proteinúria significativa.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais
provável.