Situação hipotética: Um paciente de 54 anos de idade com diagnóstico de doença de Graves foi submetido a exame de urotomografia computadorizada (com contraste iodado) para avaliação de litíase renal de repetição. Após esse exame de imagem, o paciente evoluiu com náuseas, vômitos, dois episódios de convulsão generalizada tipo tônico-clônica, icterícia, taquidispneia, desconforto abdominal, febre alta (temperatura axilar de 40 °C), pressão arterial de 180 mmHg × 85 mmHg, presença de galope de terceira bulha, à ausculta cardíaca, e de estertores pulmonares em 2/3 inferiores de ambos os hemitórax, além de fibrilação atrial (com frequência ventricular média de 140 sístoles por minuto) ao eletrocardiograma realizado. Assertiva: Nessa situação clínica, o principal diagnóstico é de coma mixedematoso induzido por contraste iodado, segundo o escore de Burch e Wartofksy.