Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade,
afrodescendente, diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica
havia cinco anos, compareceu ao ambulatório para sua avaliação de
rotina, apresentando apenas queixa de edema indolor de membros
inferiores. O edema surgia no período vespertino na região maleolar
bilateralmente. O paciente é tabagista há vários anos e usa
regularmente besilato de anlodipino 10 mg uma vez ao dia. Ao
exame físico foram constatados IMC de 29 kg/m2
, circunferência
abdominal de 96 cm, pressão arterial de 154 mmHg × 94 mmHg
(média de três medidas), frequência cardíaca de 81 bpm,
edema de membros inferiores pré-tibial bilateralmente, mole e sem
sinais flogísticos. Não foram constatadas outras alterações. Os
exames laboratoriais mostraram triglicerídeos = 202 mg/dL;
colesterol total = 282 mg/dL; HDL colesterol = 39 mg/dL;
LDL colesterol = 202 mg/dL. Os exames complementares não
mostraram alterações.
Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
Nesse caso, deve-se proceder à estratificação do risco
cardiovascular, por meio da realização do teste ergométrico,
para avaliar a necessidade de terapia hipolipemiante.