Um homem de 71 anos, portador de DPOC e desnutrição
moderada (IMC 17 kg/m², albumina sérica 2,4 g/dL), é admitido com quadro de abdome agudo obstrutivo secundário a adenocarcinoma de cólon esquerdo. Foi submetido
à colectomia segmentar com anastomose primária e encontra-se no pós-operatório imediato na UTI, em ventilação mecânica. Nas primeiras 12 horas, recebeu 3.000 mL
de solução cristaloide e mantém diurese de 0,4 mL/kg/h.
Exames laboratoriais evidenciam sódio sérico de
132 mEq/L, potássio de 3,2 mEq/L, creatinina 1,8 mg/dL
(pré-operatório 1,2 mg/dL) e lactato sérico de 3,5 mmol/L.
Com base no quadro clínico e laboratorial do paciente,
assinale a alternativa que apresenta a melhor estratégia
terapêutica para essa situação.