Chega ao plantão de um hospital municipal um paciente do
sexo masculino, 38 anos, com história de dor abdominal
intensa, associada a vômitos, iniciada há mais ou menos 24
horas após ingesta excessiva de bebida alcoólica.
Antecedente de doença hepática crônica secundária ao uso
de álcool, em acompanhamento irregular. Ao exame físico:
fácies de dor, frequência respiratória de 32 incursões por
minuto, saturação periférica de oxigênio de 84%, frequência
cardíaca de 140 batimentos por minuto, pressão arterial de
90x50mmHg, tempo de enchimento capilar bastante
prejudicado. Abertura ocular a estímulos verbais, confuso,
porém obedecendo comandos simples. Abdome distendido,
com dor difusa à palpação, porém sem sinais de irritação
peritoneal. Exames colhidos evidenciaram: gasometria com
pH 7,40 pO2 58mmHg pCO2 30mmHg e bicarbonato
18mEq/L. Sódio 150mEq/L; Potássio 4,5mEq/L; Cloro
113mEq/L.
Qual é o diagnóstico gasométrico?