Um paciente com insuficiência cardíaca crônica está sob tratamento otimizado com
Inibidores da Enzima de Conversão de Angiotensina (IECA), betabloqueadores e antagonistas dos
receptores da aldosterona. Apesar disso, ele continua a apresentar sintomas persistentes. Qual das
seguintes opções terapêuticas adicionais é o mais indicada para melhorar os sintomas e reduzir
a mortalidade nesse cenário?