Homem, 66 anos, metalúrgico, apresenta-se a uma UPA
com diminuição do nível de consciência associada a
náuseas, vômitos e prurido. Em tratamento conservador
de doença renal crônica. Ausculta pulmonar: estertores
discretos em bases pulmonares. Ausculta cardíaca: som
compatível com atrito pericárdico, sem arritmias. Uréia
320 mg/dl, creatinina 12,0 mg/dl, potássio 7,0 mEq/l e
bicarbonato 12,0 mmol/l. ECG sem alterações
significativas. Indique a condição que tornou mandatória a
instituição de hemodiálise no caso em questão.