Segundo o Sistema de Bethesda, as neoplasias
intraepiteliais do colo uterino são designadas ISL (lesão
escamosa intraepitelial) e classificadas como LSIL (lesão
escamosa intraepitelial de baixo grau) e HSIL (lesão
escamosa intraepitelial de alto). O Bethesda também faz
considerações sobre o HSIL com envolvimento glandular e
HSIL, não podendo excluir microinvasão.
Sobre esses diagnósticos, assinale com V as afirmativas
verdadeiras e com F as falsas.
( ) LSIL, principalmente em mulheres jovens,
representam infecções autolimitas por HPV.
Entretanto, há baixa probabilidade de pacientes
diagnosticadas com LSIL receberem um diagnóstico
de lesão de alto grau na biópsia.
( ) O diagnóstico diferencial entre LSIL e HSIL é
realizado pela identificação de diferentes critérios
de malignidade em células imaturas. Dentre
esses critérios, a relação núcleo/citoplasma é
extremamente importante, sendo essa relação
pequena nas lesões de alto grau.
( ) O diagnóstico de HSIL com envolvimento glandular é
liberado quando se há suspeita de invasão glandular
por células neoplásicas imaturas. Essa suspeita é
levantada quanto agregados de células escamosas
imaturas atípicas são vistas mimetizando arranjos
endocervicais. O diagnóstico diferencial é feito
quando se visualiza o achatamento dos núcleos na
periferia do aglomerado, dando uma borda lisa e
arredondada.
( ) O diagnóstico de HSIL sem excluir microinvasão
pode ser liberado quando há presença de muitas
células pleomórficas e outros achados sugestivos
de invasão como macronucléolos e canibalismo,
mas não há diátese tumoral.
Assinale a sequência correta.