O tratamento da paralisia de Bell deve ser iniciado o
mais precoce possível após o início da paralisia. Os
cuidados oculares para prevenção de ceratite e
ulceração de córnea são essenciais, tendo em vista
que o paciente tem fechamento incompleto da
pálpebra e com frequência lacrimejamento
insuficiente. Devem ser prescritas lágrimas artificiais
(por exemplo, metilcelulose, hipromelose), a ser
aplicadas de hora em hora enquanto o paciente está
acordado, além da oclusão palpebral e uso de
pomada protetora (por exemplo, pomada com
acetato de retinol) durante o sono. Sobre o tema
analise os itens abaixo:
I. O paciente deve ser orientado a não aplicar fita
adesiva diretamente nos cílios, pois isso pode causar
abrasão da córnea.
II. A eficácia de corticóides no tratamento da
paralisia facial periférica foi avaliada em numerosos
estudos. Em meta-análise recente, foi observado
benefício significativo em termos de redução da
proporção de pacientes que apresentam recuperação
incompleta, com risco relativo (RR) de 0,71 (IC 95%
0,61 a 0,83) e número necessário para tratar de 11,
além da redução da proporção de pacientes que
apresentam sincinesia (RR 0,60 IC 95% 0,44 a 0,81).
III. O tratamento deve ser iniciado preferencialmente
dentro de 3 dias do início dos sintomas, sendo
recomendado o uso de prednisona 20mg/kg/dia
(máximo 80mg) durante 7 dias.
IV. O uso isolado de antivirais reduz o risco de
recuperação incompleta, portanto deve ser
recomendado. Seu uso associado a corticoides é
questão pacificada na literatura médica.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que: