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Uma mulher de 43 anos de idade é avaliada com quadro de pápulas dolorosas e pruriginosas na parte superior das pernas e costas há 2 semanas. As lesões individuais desaparecem com hematomas em 3-4 dias. Refere dores articulares associadas no período, particularmente, em pequenas articulações das mãos. Nega uso de medicamentos, etilismo, tabagismo ou doenças prévias. Exame físico: sinais vitais normais; placas edematosas policíclicas no dorso e coxas; exame restante é normal.
Nesse momento, a conduta correta é