Paciente de 55 anos, do sexo feminino, com histórico de
sobrepeso, menopausa há 8 anos, queixa-se de fraturas
frequentes em coluna dorsal após quedas de baixa intensidade. Não apresenta histórico de doenças inflamatórias
articulares. Refere hipertensão arterial e dislipidemia em
tratamento. Os exames laboratoriais mostram cálcio sérico normal, vitamina D insuficiente (18 ng/mL) e densitometria óssea com T-score de -2,8 na coluna lombar.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial
mais apropriada?