Paciente jovem deu entrada no pronto-socorro com quadro de
dor abdominal em barra com irradiação dorsal, acompanhado de
vômitos e distensão abdominal. Após o atendimento inicial,
analgesia, antiemético e hidratação venosa, foi realizado exame
laboratorial que evidenciou amilase de 895 UI/L, lipase 3225 UI/L,
bilirrubina total de 4,6 mg/dL e direta de 3,3 mg/dL.
Foi realizada tomografia computadorizada que diagnosticou
pancreatite aguda caracterizada por aumento difuso do
pâncreas, com aspecto edematoso e borramento da gordura peri
pancreática. A investigação por imagem foi complementada por
colangioressonância que evidenciou vesícula biliar com
microcálculos e lama biliar e vias biliares discretamente
aumentadas sem falhas de enchimento.
Após 48 horas a paciente encontrava-se sem dor e com novo
laboratório: amilase de 250 UI/L, lipase 840 UI/L, bilirrubina total
de 1,6 mg/dL e direta de 1,2 mg/dL.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor
conduta.