Homem, 42 anos, advogado, tabagista, apresenta obesidade central, estrias violáceas, face em lua cheia e hipertensão arterial. Refere cansaço, apatia e depressão. Dentre
os exames, apresenta: cortisol sérico e cortisol livre urinário
elevados em 3 dosagens obtidas com intervalos semanais
e ACTH 30 pg/mL (primeira dosagem) e 25 pg/mL (segunda
dosagem) (valor normal 10 a 45). Após administração de
8 mg de dexametasona, o cortisol sérico suprimiu mais de
80% em relação ao cortisol basal.
Qual é a conduta apropriada nesse caso?