A doença de Alzheimer (DA) e a demência vascular são
as causas mais frequentes de demência na população
idosa, responsáveis por cerca de 75% dos casos, seja
de forma isolada ou combinada (DA com doença
cerebrovascular associada). No entanto, outras formas
de demência degenerativa são de grande importância,
seja por particularidades neurobiológicas ou de manejo
diagnóstico e terapêutico. Dito isso, analise as
afirmações a seguir:
I.As demências ocorrem de forma inevitável com o
envelhecimento, por vezes, pacientes e seus familiares
percebem que os sintomas iniciais da demência são
parte do processo de envelhecimento.
II.A fase inicial da demência da DA dura, em média, de 2
a 3 anos e é caracterizada por sintomas claros e
inequívocos, que se desenvolvem de forma marcante. O
comprometimento da memória de longo prazo é, em
geral, o sintoma mais proeminente e precoce,
principalmente de memória declarativa episódica.
III.As demências vasculares (DVa) compreendem várias
síndromes típicas em que as demências estão
associadas às doenças cerebrovasculares. Elas se
caracterizam, em geral, por início abrupto, declínio por
etapas, disfunção executiva, distúrbios de marcha e
labilidade emocional, com evidências clínicas e de
neuroimagem de doença cerebrovascular.
IV.A avaliação cognitiva de indivíduos com suspeita de
demência deve incluir testes de rastreio. Entre os diversos testes disponíveis, o Miniexame do Estado
Mental (MEEM) é certamente o mais empregado,
bastando este exame para definir o diagnóstico de DA.
V.O diagnóstico de síndrome demencial é
eminentemente clínico, baseado em avaliação objetiva
do desempenho cognitivo e funcional. A identificação da
causa de demência, por sua vez, depende de
investigação complementar, constituída por exames
laboratoriais e de neuroimagem estrutural (tomografia
computadorizada ou ressonância magnética de crânio).
É correto o que se afirma em: