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Você atende, em uma consulta de puericultura, a uma lactente de seis meses, nascida a termo com peso de 3 kg, mas que no momento pesa 5,5 kg e que, segundo a mãe, quase não chora.
Ao exame físico nota-se fontanela anterior ampla, apatia, taquipneia leve, abdômen protuberante, movimentos débeis dos membros. Ao fim do exame físico, a paciente apresentou uma crise convulsiva generalizada que durou 30 segundos.
Você a encaminhou para a emergência onde foram realizados alguns exames, com os seguintes resultados:
cálcio sérico total: 7,1mg/dl (normal: 9-11mg/dl);
fósforo sérico: 3,1mg/dl (normal: 4,5-6,7mg/dl);
fosfatase alcalina: 1.000U/l (normal: 150-420U/l);
gasometria arterial: acidose metabólica leve.
O diagnóstico mais provável será: