Paciente, feminina, 53 anos, deu entrada no Pronto-Socorro com
quadro de dor abdominal de forte intensidade, com 24 horas de
evolução, localizada no abdome inferior, mais proeminente na
FIE e hipogástrio, associado a náuseas, vômitos e queda do
estado geral. Relata dois episódios semelhantes nos último três
anos, com menor intensidade.
Ao exame: bom estado geral, lúcida e orientada, taquipneica,
normocorada, hidratada, febril, com fácies de dor. PA: 110 X 70
mmHg; FC: 98 bpm; FR: 24 ipm; SAT02: 98%; aparelhos
cardiovascular e pulmonar sem alterações. Abdome: distendido,
doloroso difusamente à palpação, principalmente em FIE e
hipogástrio, sem massas palpáveis, com descompressão dolorosa,
aperistáltico. LAB: Hgb: 15,3, Leuco: 19.200 c/ 12 bastões; PLAQ:
397.000, bioquímica e hepatograma normais. TC: pequeno a
moderado pneumoperitoneo no subfrênico direito; divertículos
esparsos no cólon descendente e mais intensos no sigmoide,
onde se observa, no terço proximal, espessamento parietal,
densificação da gordura mesentérica, focos gasosos de permeio e
grande quantidade de líquido livre na pelve, inter alças e na
goteira parieto cólica esquerda, sugerindo processo
inflamatório/infeccioso diverticular complicado.
Para o caso acima, assinale a opção que indica a melhor conduta.