Paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, procura
atendimento médico com história de infertilidade.
É G0P0A0 e está sem o uso de contraceptivo há mais
de um ano. Possui história de irregularidade menstrual
e hirsutismo desde a adolescência. Nega comorbidades
ou uso de medicamentos atuais. Ao exame físico:
PA = 100 x 70 mmHg, IMC = 28 kg/m2
, escore de
Ferriman e Gallwey = 15. Trouxe os seguintes exames
complementares: glicose de jejum = 89 mg/dL,
HbA1C = 5,6%, testosterona total = 67 ng/dL
(VR = 12-59), testosterona livre calculada = 2,1 ng/dL
(VR = 0,08-1,07), prolactina = 12 ng/mL (VR = 10-30),
17 OH progesterona = 71 ng/dL (60-180 ng/dL),
US pélvico = presença de ovários micropolicísticos.
Qual é o tratamento mais eficaz para a demanda
da paciente?