Homem, 68 anos, apresentou 3 exacerbações infecciosas de DPOC no último ano, a última há 3 meses com
necessidade de internação por 1 semana. Relata que
desde a última internação apresenta dispneia ao caminhar pequenas distâncias, mesmo em superfície plana,
além de tosse com pouca expectoração e chiado ocasional. Ex-tabagista, interrompeu há 5 anos, e não tem
história pessoal ou familiar de asma. Atualmente está em
uso de beta2
-agonista de longa duração – salmeterol.
Ao exame físico, não apresenta edema em membros
inferiores. Exames coletados há 1 semana: leucócitos
= 7250/mm3
(65% neutrófilos, 24% linfócitos),
Hb = 19,2 mg/dL, Ht = 58%, plaquetas = 334 000/mm3
;
ureia = 42 mg/dL, creatinina = 0,78 mg/dL, glicemia
= 96 mg/dL, gasometria arterial em ar ambiente: pH = 7,37,
pO2
= 54 mmHg, pCO2
= 44 mmHg, HCO3
= 24mEq/L,
BE = +3 mEq/L, SpO2
= 86%.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.